每个人的发言都很诚恳,不逃避事实,不推委责任,实事求是。
伏小卓听了大家的发言之后,说:“胃壁脓肿的确十分罕见。我在美国工作和学习的时候见到过一例。当时由于这个病非常罕见,我就到图书馆查阅了文献。经过查询得知,在国外这种病近半个世纪以来,只报道了。例:在国内也仅有1例报道,咱们这是第2例,确实是非常非常罕见。大家都知道,胃壁的血液供应很丰富,并且胃酸又有很强的抗菌作用,一般来说,胃壁不容易发生化脓性炎症。
“在临床上,胃壁的化脓性炎症可以表现为局限性胃壁脓肿和胃壁弥漫性蜂鼻组织炎。咱们这一例患者就属于局限性胃壁脓肿。胃壁脓肿常常是由骨刺等尖锐异物进入胃内刺伤胃壁而引起,严重的时候可以发展成胃壁坏死穿孔、化脓性腹膜炎、感染性休克。临床上常常是发病急骤、上腹有剧烈的疼痛并伴有寒战和高热等特点。胃是内脏空腔脏器,对机械性刺激感觉不敏感,尤其是老年人发病常常比较隐袭。
“虽说胃壁脓肿很罕见,但只要我们的脑子里有这个概念,在治疗前还是可以做出明确诊断的。我完全同意董主任总结的那几点。希望大家牢记这个病例,以后不要再犯这样的错误。”
“伏。。。伏主任,不好了,火灾中救出来的患者现在突然呼吸和心率开始减慢,血压降到了60/30mmHg。值班的罗医生给他做了心电图,显示S-T段有降低。他已给病人用了升压药。病人昨晚上一晚上都挺好的,神志清楚,精神也不错,还能自主地咳嗽排痰,呼吸、血压、
脉搏和体温都挺正常的。。可现在。。。” 伏小卓正讲得精彩,却是一名值班护士急促的闯了进来。
听着这护士的话伏小卓心里不由得“咯噔”了一下,打了个寒战。这怕来的终于还是来了,看来自己最终还是很难救回这位受到自己牵连的倒霉的患者。
“走,去看看。”伏小卓快速的平复了下自己的心情,准确而又笃定的下达着命令。
“嗯。”手术室内的众人应和着,紧跟着伏小卓的脚步,向着那患者所在的四LCU走去。
“给他开的液体里已经加了中和实验室有毒气体的药物。。。。
。”严肃赶了上来对着伏小卓汇报着用药的情况。
“哦,我知道了,还是先去看看具体情况再说吧。”伏小卓淡然地说着,但脚下不由得又加快了自己的脚步。
“嗯。”严肃答了一声转身却对着自己身后跟着的一位主治医师说道:“1小张,你去组织几个人准备下急救设备,要快。”LCU的外面站满了病人的家属,个个紧张得象热锅上的蚂蚁,坐立不安。病人的老伴见楚天翔来了,一把抓住了他的手,两眼含着泪哀求着说:“伏主任,求求你了,你可一定得救救他呀!千万不能让他就这么走了呀!他要是走了,我也不活了。”
“伏主任拜托你了,你可一定得把我爸救过来呀!我们不惜一切代价,就是砸锅卖铁,也再所不惜!千万得救活他呀!”病人的儿子哭求地说着就要给伏小卓跪下。
伏小卓急忙拉住他,说:“你们别这样,先抢救病人要紧。我们是医生,会尽一切努力去做的。这一点请你们放心!有什么事我们会及时跟你们联系和沟通的。不过患者这么大岁数,又做了这么大的手术,手术过程中又经历了如此的变故,现在发生了急性心肌梗死,病情是很严重的危险性也是很大的,你们也要有思想准备呀!”伏小卓说着快步走进了重症监护室。
伏小卓见LCU里的医生和护士们都正在有条不紊地忙碌着。主管医师在严密地监视着监护仪上各种生命指标的变化,不时地下达着口头医嘱:护士们在根据医嘱调整着呼吸机的呼吸频率和氧流量:按医嘱更换着不同的液体、给药、调整输液速度和完成着其它各项操作。他们个个表情严肃,步态轻盈,手里的工作干净利落。伏小卓走到病床前,低头看了看全身插满管子和贴满电极躺在床上的病人,又转过身来看了看监护仪,上面所显示的各项生命指标基本上都还算正常,他心里的一块石头落了地。