听了伏小卓的解释后,庞选明接着依然很严肃的问着;
“还有什么要注意的问题?”
“这。。。我说不好。”伏小卓实话实说。
“你刚才说的这些都对,关于患者病情的探查什么的都很正确。但是还有一条十分重要,就是要知道探查的先后顺序。记住了,对于恶性肿瘤来说,探查时要先探查正常的器官,了解正常器官有没有异常情况,最后再探查肿瘤本身。这一点非常重要!你知道为什么吗?”庞选明很详细的说着伏小卓所犯的错误,随后又提出一个问题。
伏小卓听了庞选明的问题后,思考了一会儿,说:“因为恶性肿瘤在生长的过程中有肿瘤细胞的脱落,如果先探查肿瘤,再探查正常组织,有可能把癌细胞带到了正常的器官,导致种植性转移。”
“对,是这样。今天我只所以让你探查一下,一是给你一个实际操作的机会,手术手术,必须得多动手;另外,也是想考察考察你的肿瘤观念强不强,结果你还是把手术探查的先后顺序搞错了。作为一名外科医生,这是不应该的。所以虽然你把患者病灶的情况摸得很清楚但今天你只能算作不及格。记住了,以后不能再犯这样的错误!”庞选明的话既威严,又透着语重心长。
“是呀!伏副主任,主任说的你一定得记住了。这是一名外科医生应该掌握的最基本的操作原则,是常识,马虎不得。”站在助手位置上的任小川说。
伏小卓听了两人的话后,知道自己错在什么地方了。他不住地点着头说:“嗯,我知道错了。今后一定注意,一定注意。”
手术在正常进行,一切都很顺利。庞选明在伏小卓和任小川的帮助下。很快就完整地切除了右半结肠及肿瘤,并做彻底的淋巴结清扫。为了给病人节省一些费用,没有用昂贵的吻合器,而是采用了手法吻合的方法,进行的吻合。
现在的外科手术。各种进口和国产的机械性吻合器和缝合器应用得越来越广泛。这些先进的外科器械的应用,给病人带来益处。如增加了手术的安全性。缩短了手术时间,减轻了对患者身体的创伤和降低了手术的并发症。但是,任何事物都有两个方面,有有利的一面,也有不足的一面。随着先进的外科器械的广泛应用之处,有些年轻的外科医生对传统的手法缝合和吻合已很陌生,甚至根本不知道。外科手术的机械化操作,使手术变成了“流水线”这极不利于年轻外科医生的培养和基本功的锤炼。是一个极大的遗憾。另外,先进的仪器和设备,增加了医疗费用,从而增加了病人的经济负担。这对于经济上还不是很富裕的老百姓来说,是一个极大的困难。有一部分人可能会因病返贫。
手术不到两个小时就接近尾声了。伏小卓看着庞选明娴熟的外科技术,优雅的操作手法,轻柔精准的切割、止血和缝合。就象在看画家作画、书法家写字、雕刻家雕刻作品、演员在台上演戏,从心里无比的敬佩。他无限感慨地问:“庞主任,看你做手术是一种艺术享受。你是怎么练就了这么高超的外科技术和技巧?给讲讲行吗?”
庞选明听了伏小卓提的问题后,笑了起来,说:“你提的这个问题,不止一个人问过。通过这么多年的外科临床实践和磨砺,想要成为一名好的外科医生有这么几点应该注意:首先应该是一位对自己所治疗的疾病有深入研究的专家。要对疾病目前的状况有深入、全面的掌握,根据病情选择最适宜的术式。还要充分考虑手术的关键点和难点,分析可能发生的意外情况,做好相应的应急方案。这样才能做到心中有数,得心应手,以不变应万变。第二点是要勤动手,手术手术,就是手上的艺术,一名外科医生,要经常做这种手术,熟能生巧嘛。每做一例手术,手术结束后都要象放电影一样,在自己的脑海里重过一遍,体会和寻找出这次与以往的手术有何共同点和不同点,有什么新颖之处和存在什么不足,就是说要善于总结经验和吸取教训。这样才能逐步积累丰富的经验和练就精湛的技术。